能登半島地震の災害関連死と介護施設
能登半島地震では、地震、津波による死者697名にのぼるが、災害関連死はその3分の2以上の469名にもなる（北陸放送2025年12月13日現在）。ほとんどは高齢者である。NHKの調査によれば、災害関連死において「最後に体調を崩した場所」として最も多く挙げられたのが介護施設であったことが明らかになっている。
●能登半島地震の関連死者で体調悪化した場所
高齢者が介護施設に入所、避難していながら、トイレの使用に不自由し、必要な薬も手に入らず、次第に衰弱して亡くなっていった事例が少なからずあった。そのような状況の中で、十分な支援ができないまま看取りをせざるを得なかった福祉関係者の悲しみや無力感はいかばかりであっただろうか。
私たち（一社）福祉防災コミュニティ協会が行った調査では、災害発生直後の初期段階において、多くの福祉事業者が行政や保健所、地域住民、医療・看護分野、さらには同一地域内の別法人の福祉施設とのつながりを十分に持てておらず、結果として孤立した状態に置かれていたことが明らかになった。
福祉施設は、平時には他の関係者と強いつながりがなくても必要な時に連絡、相談して運営できる。しかし、災害時にインフラが止まったり、施設が損傷したり、職員が被災して集まれないとき、連携がないことで利用者への支援の遅れや残った職員への負担の集中につながったといえる。
福祉事業の教訓
能登半島地震の発生からまもなく2年になるが、現地では非常に寒い冬を迎えている。生活に欠かせない道路や上下水道、学校などの公共施設の復旧は国や自治体が主体となって進められる。一方で、民間が運営する福祉施設の復旧は、各種補助制度が用意されているとはいえ、基本的には事業者自身の自助努力に委ねられているのが現状である。
さらに深刻なのは、施設そのものが被害を受けただけでなく、福祉サービスの利用者やその家族が他地域へ転出してしまい、事業の継続が困難になるケースが少なくないことである。その結果、やむを得ず廃業を選択する福祉事業者も現れている。
福祉事業者が地域から姿を消すと、介護や障がい福祉サービスを必要とする人々やその家族は元の地域に戻ることができなくなる。こうして人口流出が加速し、地域の衰退がさらに進むという悪循環に陥ってしまう。
福祉BCPの内容と義務化
介護事業者や障がい福祉事業者は、2023年度末までにBCP作成が義務付けられ、危機が発生した際に重要な事業を中断させない、あるいは中断した場合でも可能な限り短期間で復旧させるための「方針、体制、手順」などをあらかじめ定めているはずである。
特に感染症のまん延や地震・水害などの自然災害は、多くの利用者や職員の生命・健康に直接的な影響を及ぼす。そのため事前にBCPを策定し、次の3点を確実に実行できるよう備えておくことが不可欠である。
①利用者や施設職員の安全を確保する
②重要な福祉サービスを継続する
③可能な限り早期に復旧を図る
作成したBCPが実際の災害時に機能するかどうか。今まさに問われている。
福祉への期待とBCPの実効性確保
2025年5月の災害救助法改正により、「福祉サービスの提供」が救助の種類として新たに明記された。これは、災害時における福祉の役割が災害法制度上も正式に位置づけられたことを意味する。中でも特に重要なのが、災害時に福祉事業者が事業を継続すること、そして福祉避難所を適切に運営することである。
ここで、皆さんの自治体の取り組みを振り返ってみてほしい。福祉事業者が作成したBCP（事業継続計画）について、自治体としてどのような点検を行っているだろうか。
BCPの内容についてヒアリングを行い、実効性が確保されているかを精査し、不足している点をアドバイスしてくれるだろうか。残念ながら、私たちが把握している限り、そのような体系的な点検を実施している自治体はほとんど見当たらない。
そこで、福祉防災コミュニティ協会は、BCPの実効性を高めたいと考える福祉事業者や自治体のニーズに応えるため『ひな型でつくる福祉BCP～実効性ある計画と役立つ研修・訓練の方法』（2025年3月、東京都福祉保健財団）において、自己点検のためのチェックリストを作成した。次ページ以降、その一部を紹介する。
福祉BCPチェックリスト（重要度の高いもの）
空欄に◎○△×を入れ、△×欄が付いた項目について、具体的な対策をとることでBCPの実効性が高まる。なお、冒頭の数字は厚生労働省BCPガイドライン（自然災害）の項目番号である。
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リスクの把握（ハザードマップ等の確認、被害想定、自施設への影響）
（重要度A）
（解説）
リスクの把握と被害の予測は、危機管理において最初に取り組むべき極めて重要なステップである。自施設がどのような災害リスクにさらされているのかを正確に理解しなければ、実効性のあるBCPを作成することはできない。
例えば、水害の危険性がまったく想定されていない立地条件であるにもかかわらず、水害のみを想定した避難計画や訓練を行っても、実際の災害対応にはほとんど役立たない。限られた時間や人員を有効に活用するためにも、ハザードマップや自治体の被害想定を確認し、自施設にとって現実的なリスクに優先的に対応することが重要である。
一方で、自施設が直接水害の被害を受けない地域であっても、周辺地域での水害の影響により、停電や断水、通信の途絶、交通網の寸断が発生する可能性は十分に考えられる。その結果、職員が出勤できなくなったり、物資の調達が困難になったりする事態が起こり得る。このため、災害の種類にかかわらず、一定量の備蓄の確保や職員参集体制の整備を行っておくことが不可欠である。
リスクを「ないもの」として扱うのではなく、「起こり得る事態」として具体的に想定し、現実的な備えにつなげていくことが、危機管理の基本であるといえる
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優先業務の選定（重要度A）
(1)優先する事業（複数事業がある場合）
(2)優先する業務
（解説）
同一法人が複数の福祉事業を運営している場合、災害時にどの業務を優先するのかをあらかじめ明確に定めておかなければ、発災直後の初動対応において混乱が生じやすくなる。限られた人員や物資の中で、すべての業務を同時に維持しようとすると、結果的にどの業務も中途半端になってしまうおそれがある。
例えば、入所、短期入所、通所、訪問といった複数の事業を行っている場合には、災害直後は生命への影響が大きい入所系・短期入所系サービスを優先し、通所や訪問系サービスは一時的に中止する、といった判断が考えられる。このような優先順位を事前に決めておくことで、職員間の認識を統一し、冷静な判断と迅速な行動につなげることができる。
もっとも、通所や訪問サービスについては、被災した利用者や家族から、できるだけ早い再開を強く求める声が上がることが少なくない。福祉事業者としては、こうした期待に応えるためにも、可能な限り早期に中止した事業を再開することが望まれる。BCPは業務を止めるための計画ではなく、優先順位を明確にしたうえで、円滑な再開を実現するための計画であるという点をあらためて認識しておく必要がある。
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研修・訓練の実施、BCPの検証・見直し
（5-1）研修・訓練の実施（重要度A）
（解説）
BCPは、日常業務とは異なる非常時の対応を定めた計画であるため、文書を作成しただけでは、職員一人一人に十分に浸透しない。そのため、職員に対する継続的な研修や訓練を通じて、必要な知識を定着させ、実際に行動できる力を養うことが欠かせない。
研修・訓練の実施状況は、BCPの実効性を測るうえで最も重要な指標の一つである。特に人事異動が行われ、新たな体制が整う4月から5月にかけてである。
この時期は出水期を迎える前にあたるため、研修や訓練を実施することは極めて効果的である。この時期に繰り返し確認することで、職員の危機意識を高め、災害時の対応力を底上げすることができる。研修や訓練の具体的な進め方については、本書の第5章で詳しく解説しているのでぜひ参照してほしい。
（5-2）BCPの検証・見直し（重要度S）
（解説）
BCPを「生きた計画」とするためには、策定後も継続的に検証と見直しを行い、常に最新の状態に保つことが不可欠である。社会情勢や制度、地域の防災環境、職員体制は年々変化するため、一度作成したBCPをそのまま使い続けることは適切とはいえない。
このように、計画の策定、研修・訓練、検証、改善を繰り返していく取り組みを、BCM（事業継続マネジメント）と呼ぶ。BCMが機能している組織では、災害を想定した訓練や振り返りを通じて課題を洗い出し、それを具体的な対策としてBCPに反映させることができている。
おわりに
BCPの実効性を簡単に判断する方法はあるだろうか。災害時にまったく機能しないBCPであれば、比較的すぐに見抜くことができる。例えば、職員の参集方法や物資の備蓄、電気・水の確保について記載されていても、実際には何も準備されていない場合などである。
一方で、ある程度整備されているBCPが、本当に実効性を持つかどうかを判断することは容易ではない。そもそも職員の災害対応力も十分に測定することは困難である。災害の様相は極めて多様であり、想定外の事態が必ず発生するからである。
そこで私たちは、BCPの優劣を「BCM（事業継続マネジメント）が機能しているかどうか」で判断している。毎年、職員研修や訓練を実施し、その結果をもとに改善を重ねている組織であれば、災害時にも一定の実効性を発揮できると推定できるからである。
BCPを「つくって終わり」にせず「使い続け、育てていく計画」として位置づけることこそが、次の災害で命と尊厳を守るための鍵であるといえる。この書籍では、厚労省ひな型に沿って、他にも32項目のチェックリストを作成している。ぜひ、活用してほしい。
