第3回地域共生社会推進全国サミットinかまくら
パネルディスカッション「災害時に誰一人取り残さないために～福祉、防災、コミュニティの連結～」より
地域共生社会推進サミット全国大会は、1994年に「全国在宅ケアサミット」として始まり、2000年に「介護保険推進全国サミット」となり、2018年に今の名称となった歴史あるイベントです。今年度は2021年11月18日・19日に鎌倉市でオンラインにより開催されました。私がコーディネーターを務めたパネルディスカッション「災害時に誰一人取り残さないために～福祉、防災、コミュニティの連結～」を紹介します。非常に有意義な内容でした。
脆弱な社会
災害被害は自然の外力、人口、社会の脆弱性の掛け算です。ところが近年、社会が非常に脆弱になっています。25 年で75 歳以上の人は2.6 倍、高齢単身者は3.2 倍に増えました。一方で近所付き合いは、以前は５割くらいの人が親しく付き合っていたのが今は１割。地方公務員も328 万人から273 万人に減少しました。
災害ケースマネジメント
大阪市立大学准教授 菅野拓氏
現代は、災害時に救命救助や公共土木施設がほとんど混乱しないのに比べ、医療・福祉や避難所、物資はすごく混乱します。混乱しない部分は普段から行政の仕事で、民間がふだんやっているところを災害時に行政が行って混乱しています。
最近、災害ケースマネジメントが注目されています。仙台市はアウトリーチをして、データを集めて、ケース会議を行いながら、災害の支援と平時の支援を組み合せながらオーダーメード型でサポートを続けているそうです。
これを社会保障のフェーズフリー化といいます。社会保障、例えば生活困窮者自立支援法や障害者総合支援法、介護保険法、また地域共生社会づくりにおいて、災害のことも一緒に考えておけば、災害時もその体制が使える、という話をいただきました。
24時間365日の福祉拠点
株式会社ぐるんとびー代表取締役 菅原健介氏
神奈川県藤沢市で「地域を一つの大きな家族に」と、URの団地にみんなで一緒に過ごしながら多世代で生活をしています。東日本大震災がきっかけで、地域に24 時間365 日、すぐに相談できる福祉拠点があることが安心した暮らしにつながると感じて、日本で初めてUR団地の1部屋に介護事業所をオープンして、菅原さんもスタッフもみんなで住んでいます。
東日本大震災での支援活動を通じて「困っても何とかなる！」という、そんな「人」がいる「まち」をみんなでつくると、ぐるんとびーの活動を開始しています。
介護事業所ですが、認知症のおばあちゃんたちが子供たちの御飯をつくってくれたり、多世代で助け合いながら生活しています。楽しく生きることがその人の強みを引き出していて、認知症があろうが、障害があろうが、精神疾患があっても、不登校の子たちも毎日来ているので、全部ごちゃ混ぜにしながら一緒に生活しています。
こっちが正しくてこっちが間違いというわけではなく、それぞれの選択、集まりながら、お互いを認め合いながら一つの地域で共生していくのが地域福祉の未来と話されました。
インクルーシブ防災～誰一人取り残さない防災～
別府市防災危機管理課 村野淳子氏
村野さんは多くの被災地で支援活動を行ってきました。新たな被災地では、これまでの被災地と同じ問題が繰り返され、被災された方々を苦しめていると思ったそうです。被災する前の準備をしっかりするために、福祉フォーラムin別杵速見実行委員会という障害当事者を中心とした市民活動団体と一緒に活動しています。
最初は、障害当事者のアセスメントを行います。日常からサービス提供を行っている福祉職の方々に関わってもらいます。次に地域の方々と話合いをします。本人や家族が参加できるときには本人さんたちに来ていただきます。訓練に向かって、具体的に議論しながら話し合って決めていきます。
地域には障害者や子供、それから外国人、多様な方々がいらっしゃるので、多様な力を借りて解決する仕組みをつくっていこうと。地域づくり、人づくり、それなくしては「誰一人取り残さない防災」というものを実現することは本当にできないのではないか、と話されました。
個別避難計画
内閣府政策統括官（防災担当）付参事官（避難生活担当）重永将志氏
2021 年５月に災害対策基本法を改正し、個別避難計画の作成を市町村に努力義務化としました。今年度、優良事例を全国に展開するためのモデル事業を実施しています。災害時に誰一人取り残さないために、福祉、防災、コミュニティが連結するということは、非常に大事な視点と話されました。
質疑応答
「地域の防災組織の安否確認の担い手が高齢化しつつあります。お知恵をお願いします」という質問に村野さんは「高齢の方は高齢なりにいろんなことがやれるし、知恵やネットワークを持っています。そのお力を借り、他に足りないところはPTAに声掛けします。留学生も含めて、力をどう集結させ、それをどう地域の方々とつなげるかに私たち行政が携わる必要があると考えています」と答えられました。
「プライバシーが課題で、つながりたくないという人もいるかと思います。具体的な対策方法を教えてください」という質問に、菅原さんは「ぐるんとびーは始まって7年目ですが、最初、何でお前ら入ってきたんだと、自治会の歴代の会長に呼び出されてお叱りを受けるところから始まっています。僕らは地域住民としてつながりますが、つながらない自由もあっていいと思っています。完全にプライバシーを守ると入っていけないし、10・ゼロじゃなくて曖昧なところも残しながら一緒に、人間なんてそんなものだと思っているので、そのグラデーションの中で、時に怒られながら、しょっちゅう怒られながらやっております」「キーワードは、本当に『防災』ですね。人のつながりが欲しいという人は、7年間やっていてあまりいません。ただ、困ったときに何とかしてほしい、となるので、そこがチャンスになります。やせ我慢で僕らがやり過ぎている部分もあって、介護保険収入だけでは回らないので、そこにやっぱり地域包括のブランチや地域コーディネーターをつけたりとか、防災のコンシェルジュ機能みたいのも、ほかの予算からつけていくのが必要になってくると思います」と答えられました。
小林一茶の『やせ蛙 負けるな一茶 これにあり』だなと思いました。菅原さんは一生懸命やっている、もう本当にそういうのがストレートに伝わってきて、ありがたいなと思います。
「役所からすると、行政同士なら信用できるので受援を受けられるけど、民間の方に受援を任せて言いなりにお金を支払うのはかなり難しいと思うがどうでしょうか」という質問に、菅野さんは「平時から連携していたらどうでしょうか。平時の福祉と同じことを、例えば災害の物資のことや要援護者の支援でやればいいと思います」と答えられました。
重永さんにはコメントをお願いし「別避難計画は別府市を参考に制度をつくり、今、全国でたくさんのモデル事業をやっています。自主防災組織とうまく連携しながらやっていたり、民生委員さんと連携するところもあります。それぞれ地域の特色をうまく生かしていくことが、その地域での防災体制づくりと思います」という言葉をいただきました。
どうしても伝えたいこと
村野さん
「福祉専門職に大変な負担をかけていきます。彼らが活動をするための環境整備を考えていただきたい。それで持続可能な仕組みになっていきます。また、これは例えば防災部局とか福祉部局がやるべきではなくて、行政全体で、命と暮らしを守るために全職員でこの問題には取り組んでいただきたいと思います」
菅原さん
「デンマークは行政職員がどんどん地域に出て行くんです。市役所はIT化して、その分地域の行政の職員が地域にたくさん出て行くことで、いろんな情報を吸い上げてやっていけばいい」
菅野さん
「災害救助法には医療はあるけど、福祉は書かれていません。ぜひ福祉の担い手の方々、災害後の話も私たちの出番だと思っていただける制度づくり、取り組みを進めていただきたい」
重永さん
「個別避難計画の取組がうまく進むためには、今日のタイトルでもありますが、福祉と防災の連携、連結が本当に大事です。役所の中、それから役所の外、両方大事です。まずは、介護サービス、障害サービスを利用されている方からスタートし、地域の方もぜひ協力をしていただきたい」
まとめ～平常と災害をつなぎ、命と尊厳を守る～
印象的だったのは、菅野さんの「平常時の仕組みを災害時に応用する、そういうことで上手にやっていけるんじゃないか」という言葉と、菅原さんの「災害時に起こっていることを平常時の地域社会の中でやっていく、わちゃわちゃやりながら生きていく、楽しんでいく」でした。
時系列で言えば、平常時もあれば災害時もある。空間的には、村野さんの言われるように多様な人々たちがいて、多様な考え方をしている。そういう人たちが平時は楽しく、災害時は大変だけど、いい人生だね、と過ごせる社会をどうやってつくっていくのか、大きなヒントをいただきました。
それから、菅野さんが救助法の課題を話されましたが、災害対策基本法にも課題があります。基本法の目的は「国民の生命、身体及び財産を守る」ですが、生命、身体及び財産から抜けている人権があります。それは尊厳です。どんな人でも人として生きている尊厳がある。それを災害時にもしっかりと守る。生命、尊厳を守る、というふうに基本法の目的を変えられたらいいと思います。
今後、地域の多様性の中で、私たちは共生して生きていかなければなりません。そして、福祉と地域で災害を考えるからこそ、平時も尊厳をもって共生していけるのではないでしょうか。
