こんにちは、Mr. ペットセーバー、サニーカミヤです（笑）
おかげさまで、この連載を続けさせていただくご縁でさまざまなペット関係のプロの方々にお会いして、多様なペット事情を伺う機会が増えています。
先日、大災害の時に捜索活動などで活躍する救助犬のトレーナーの方に災害現場での犬のリスクを聞いたところ、やはり四肢のけがが一番でした。
例えば車が入れない場所で犬が足をけがしてしまった場合、周囲に動物病院などがないエリアなどでの怪我をさせてしまったとき。また、飼い主とはぐれてしまったあげく、怪我をしているペットを見つけたときなど「どうやって」「どこで」「どのように」救急処置をしていいのやら。基礎知識は頭にあっても、すべてのハンドラーが現場で「救急処置を速やかに実施できるか？」というと、心配な気持ちもかなりあるということでした。
たしかに災害現場は普通の状態ではないので、人間も犬も身を守る術として、怪我をしない＆させない予防も大切ですが、万が一の時の救急法を知っておくことは必要だと思います。
今日は、ペットが足を切るなどして出血したときの止血法についてご紹介いたします。
まずは、ビデオをご覧ください。
「How to Stop my Pet from Bleeding」（出典：YouTube）
ここからは救急の専門用語が多くてすみません。でも、消防関係者以外の方は読み慣れていただくとさらに内容が深く伝わってくると思いますので、がんばってください。
１、止血の手順 (下肢の場合)
※基本的に動脈性出血、または静脈性出血への直接圧迫止血の方法です。
※出血部位によって、止血方法は異なりますが使う救急資機材（包帯やガーゼ）は同じです。また包帯やガーゼ、消毒液などは人間用のものを使います。
① まず、出血しているペットへアプローチする前に上からガラスが落ちてくる状態ではないのか？または、たくさんガラスが落ちている状態でないのか？など自分（救助者）が手足を切らないように予防します。
② ペットがどのような状態なのか？たとえば、ガラスが刺さった状態であるとか？どこを切ってしまったのか？どの程度出血しているのか？を観察します。
③ ペットは怖いとき、痛いときなどによく咬むことがありますので、止血処置をする前に自分のペットであっても咬まれることから予防するために口へマズル(口輪)をすることをおすすめいたします。
④ 次に相互感染予防のため、プラスチックグローブなどを手に装着することをおすすめいたしますが、もし手袋がない場合は、自分の手をアルコールや洗浄液できれいにします。
⑤出血部位が開かないようにしながら、そっとペットの心臓よりも高い位置に患部のある足を持ち上げて、出血箇所を十分にカバーできる大きさのガーゼを4つ折りにした上から、約3分ほど圧迫止血します。
⑥ 止血部位からの出血は止まらない場合はガーゼを重ねて圧迫し、綿包帯で下肢方向から上肢に向かって閉め付けすぎないように巻き上げます。もし出血ヵ所が足の裏の肉球や爪などである場合、足指の間に綿を詰めることで傷の悪化を予防することも可能です。
⑦できれば綿包帯の上から伸縮包帯により、犬が包帯を咬んで解かないように固定を行います。伸縮包帯は締め付けやすいので気をつけてください。
⑧出血部位の傷が開かないようにするためには、上肢まで包帯を巻き上げると、犬は体重を出血している足にかけようとしないため悪化を予防できます。
⑨もしガラスが刺さっていたら、抜かずにガラスの周りを固定するようにして刺さっているガラスが抜けないように患部を保護し、獣医へ搬送するように飼い主に勧めます。
２、ペット止血法の基礎知識
人間と同じように止血法は部位によってさまざまですが、基本コンセプトを知っておくことで、それぞれに応用できると思います。
【犬猫の血液量】
人間とほぼ同じく、体重の７～８％で急激に２０％を失うとショック症状が起こり、３０％を失うと生命に危険を及ぼす可能性が高くなると言われています。ただし、子犬や子猫の場合は３～５％でもショック状態に陥ることもあります。
【ショック症状】
体内を循環する血液が急激に失われることにより、重要臓器や細胞の機能を維持するために必要な血液循環が十分得られずに発生する、種々の正常ではない状態をショックと言います。
ショック症状が進行すれば、徐々に重要臓器の低酸素症をきたすため、正常な細胞代謝を傷害する悪循環に陥って臓器不全が発生し、死に至る危険もあります。出血性ショックの場合、脈拍は弱く早くなります。
また犬は感受性が強いため、飼い主の死や花火などの爆音、急激な恐怖など精神的なショックによっても心肺停止するほどのショック状態になることもあるそうです。
【動脈性出血】
動脈性出血は強く吹き出すような出血で、鮮血が脈打つように噴出するため、ためらわず緊急な直接圧迫止血が必要です。
また四肢の轢断など短時間に大量の出血が予想される場合は、轢断部の保護と止血処置と同時に腋窩動脈、大腿動脈などの動脈圧迫止血や止血帯による処置も有効。
ただし、止血開始時間を記録しておき、ペットの体重に応じて健康な組織が壊死しないように約30分に1回は血流を促すこと。
【静脈性出血】
静脈性出血はじわじわと湧き出るような出血で、赤黒い血液が持続的に湧き出るように出てきますので、ガーゼなどによる圧迫止血と包帯などによる圧迫箇所の固定を行わなければ徐々に大量出血となり、ショック状態にもなり得ることがあります。
【毛細管性出血】
擦過傷などによる薄くにじみ出るような出血ですので、アルコールなどによる殺菌とガーゼによる傷口への感染症予防を行います。
【止血法の対象】
出血が認められても、反応や呼吸が普段通りでなければ救命処置を優先します。そして外出血や大出血を認めた場合は、他の救助者により直ちに止血の処置を行います。止血の方法は、直接圧迫法を行います。
【止血の方法】
直接圧迫止血法をおすすめいたします。
【出血部位を抑える材料】
滅菌ガーゼや三角巾、滅菌タオル、包帯、伸縮包帯、テープなど。
【圧迫の行い方】
出血部分にきれいなガーゼやタオルなどを重ねて当て、その上から手で強く約3分ほど圧迫します。必要に応じて、片手、両手、体重をかけて圧迫して止血を行います。
【血液感染予防】
ペットから人への血液感染はまれですが、万が一に備えてディスポーザブル手袋などで感染防止を行ってください。手袋がなければコンビニなどでもらう買い物袋でも効果があります。
いかがでしたか？
ペットセーバーの「ペットの救急講習」のなかで、よく質問を受けるのがペットから人への感染症についてです。皆さんがよく耳にする犬から人間への血液感染症の代表的なものは狂犬病ですが、日本ではまず考えられないようです。
■狂犬病：厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou10/
その他、犬以外の動物たちからの動物由来感染症については下記を参考にしてください。
■動物由来感染症：厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou18/index.html
ペットの救急法は人間の救急法と手順も処置も似ていますので、覚えやすいと思います。
ぜひ、思い切って助けてあげてくださいね。
■おまけ（笑）
出典：YouTube: ♥Cute Dogs and Cats Doing Funny Things Compilation 2016♥
（了）
ここにご紹介したコンテンツは、私がインストラクターとして所属している2つの団体、アメリカ最大のペット救急法指導団体であるPetTechのThe PetSaver™ Program、そして、消防士のためのペット救急法指導団体、BART（Basic Animal Rescue Training）ら出典しています。
PetTech
http://www.pettech.net/
BART（Basic Animal Rescue Training）
http://basicanimalrescuetraining.org/
BARTのブログで紹介されました。
http://goo.gl/ZoJoX6
ペットセーバー:
http://petsaver.jp
